Düşündüğünüz kadar inançlı değil! Hamilelik oranı şaşırttı

San Francisco’da bulunan Kaliforniya Üniversitesi’deki bilim insanları tarafından yürütülen araştırma, tüp ligasyonu yani tüplerin bağlanması (fallop tüplerinin kesilmesi, kıskaçlanması, tıkanması ya da çıkarılması) sonrasında %5’ten fazla bireyde istemeden hamilelik meydana gelebileceğini buldu. Buna karşılık, rahim içi aygıt (RİA) ya da doğum denetim implantı, %99’dan fazla tesirli olduğu söylendi.

Birçok bayanın kalıcı doğum denetimine ilgi gösterdiği göz önüne alındığında, araştırmacılar tüm tüplerin bağlanması usullerinin gerçek dünyadaki aktifliğini düzgün bir şekilde kıymetlendirmemiz gerektiğini savunuyor. Bilhassa bu prosedürlerden sonra gebe kalmanın, döllenmiş bir yumurtanın rahim dışında tutunup büyümesiyle sonuçlanan, nihayetinde yaşama şansı olmayan ve annenin sıhhatini tehdit edebilecek dış gebelik riskini artırdığı için bu çok önemli olduğunu düşünüyorlar.

Science Alert’te yer alan habere göre; “Bu çalışma, tüp bağlama ameliyatının hamileliği önlemenin en iyi yolu olarak kabul edilemeyeceğini gösteriyor,” denildi. Kaliforniya Üniversitesi San Francisco’dan (UCSF) genel dahiliyeci Eleanor Schwarz, “Bir kontraseptif kol implantı ya da RİA kullananlar, tüplerini bağlatanlara göre gebe kalma mümkünlüğü daha düşüktür.” dedi.

EN YAYGIN DOĞUM DENETİM USULLERİNDEN BİRİ

Tüplerin bağlanması, ABD’de en yaygın kalıcı doğum denetim sistemlerinden biri. 30’lu yaşlarındaki bayanların %20’den fazlası bu prosedürleri geçiriyor ve 40’lı yaşlarındaki bayanların neredeyse %40’ı bu süreçleri yaptırmış oluyor.

Hastalara çoklukla artık ek bir doğum denetim sistemi kullanmalarına gerek olmadığı söyleniyor fakat bir bayan 2019’da fallop tüplerinin her ikisi de çıkarıldıktan sonra gebe kaldı. Kadın, ameliyatın “elde edilebilecek %100’e en yakın” bir prosedür olarak tanıtıldığını belirtti.

Ancak, yapılan prosedüre ve nasıl yapıldığına bağlı olarak, tüplerin bağlanması bir kişinin doğurganlığını kalıcı olarak sonlandırmayebiliyor.

Amerikan Obstetrisyen ve Jinekologlar Koleji (ACOG) şu anda, bayan sterilizasyonu sonrası hamilelik oranının beş yıl içinde yaklaşık %1 olduğunu bildiriyor. Lakin bu sayı, 1978’de başlayan ve 1986’da sona eren bir çalışmaya dayanıyor.

Yeni datalar, 2013 ve 2015 yılları arasında tüplerini bağlatmış olan 15 ila 44 yaşları arasındaki 4.000’den fazla Amerikalı bayandan toplandı.

UCSF, Johns Hopkins Üniversitesi, Cornell Üniversitesi ve Kaliforniya Üniversitesi Davis’ten Schwarz ve ekibi, bu kümenin neredeyse %3’ünün prosedürlerinden sonraki bir yıl içinde gebe kaldığını buldu. Tüplerin bağlanmasından on yıl sonra hamilelik oranı %8,4 oldu.

Bu bulgular, Kaliforniya eyaletinden yapılan son bir tahlille de örtüşüyor; bu tahlil, tüplerin bağlanması prosedürü geçiren hastaların %2’den fazlasının bir yıl içinde ve %6’dan fazlasının beş yıl içinde gebe kaldığını ortaya koydu.

İlk olarak, Schwarz ve meslektaşları, fallop tüplerine bir spiral yerleştirerek bir yumurta ve spermin buluşmasını engelleyen histeroskopik sterilizasyonun tanıtıldığını, akabinde tüplerin tamamen çıkarıldığı salpenjektomi oranlarının arttığını açıklıyorlar.

Son yıllarda, fallop tüplerine aygıt yerleştirmenin güvenliği önemli şekilde sorgulandı ve 2002 yılından itibaren 4.000’den fazla hamileliğe neden olan en tanınan aygıt 2020 itibarıyla piyasadan çekildi.

YENİ PRÖSEDÜR İÇİN BİLGİLER YETERSİZ

Bugün, bilateral salpenjektomi (Tüplerin çıkarılması ameliyatı, rahim ile birlikte her iki yumurtalık ve yumurta kanallarının alınması) ekseriyetle en tesirli tüplerin bağlanması prosedürü olarak kabul edilir, lakin eldeki bilgiler yetersiz olduğundan bu yeni prosedürün başarısızlık oranı şimdi bilinmemektedir.

Bilateral salpenjektomiden sonra bir bayanın gebe kaldığı ilk vaka 2005 yılında kaydedildi. İkinci vaka üç yıl daha yayınlanmadı.

Bir yumurtanın yumurtalık ve rahim arasındaki boşluktan geçmesi ender olarak kabul edilir; lakin, tüpün bir kalıntısı yerinde bırakıldığında, vaka çalışmaları bu durumun istenmeyen bir hamilelik riskini artırabileceğini öne sürüyor.

Schwarz, “İnsanlar hangi doğum denetim metodunun kendileri için en iyi olduğunu seçerken güvenlik, kullanım kolaylığı ve formülü ne kadar süratli kullanmaya başlayabilecekleri benzeri birçok farklı şeyi dikkate alır,” diyor. “Kalıcı bir metot seçmiş olanlar için gebe kalmak çok üzücü olabilir. Maalesef bu, epeyce yaygın bir tecrübedir.” dedi.

Araştırmacılar, “Bulgularımız, kalıcı doğum denetimi prosedürlerinin aktifliğinin daima olarak izlenmesi gerektiğini vurgulamaktadır” sonucuna varıyorlar.